تنگی کانال نخاع کمری به چه معناست؟ زمانی از کانال تنگ صحبت می‌کنیم که قطر کانال به حدی کم شده باشد که تماس و حتی فشاری بین بخش استخوانی کانال و بافت های نرم ایجاد گردد، قسمت استخوانی همان بخش های گوناگون مهره ها هستند و بخش های نرم شامل زردپی ها سخت شامه و حتی اعصاب داخل سخت شامه هستند. در این مقاله قصد داریم اطلاعاتی درباره تنگی کانال نخاع کمری بیان کنیم، با ما همراه باشید.
اندازه های مهره ها
به طور کلی 5 مهره کمری داریم که قصد داریم اندازه های آن ها را در ادامه برای شما شرح دهیم. قطر جلویی-عقبی(پیشین-پسین) یا قدامی -خلفی کانال به شرح زیر است:
اندازه ی مهره ها برای ال ۲: نوزده سانت، برای ال ۳ و ال ۴: بیست سانت، ال ۴: نوزده و ال ۵ بیست سانت می‌باشد. قطر افقی یعنی چپ به راست در شکل زیر مشخص است که هرچه از این مقدار کمتر شود، در این صورت فرد دچار مشکل کانال تنگ خواهد بود.
انواع کانال تنگ
سه نوع کانال تنگ وجود دارد. مورد اول کانال تنگ مادرزادی می‌باشد که بسیار نادر بوده و معمولا ناشی از برخی بیماری های استخوانی است مثل بیماری Paget. دومین نوع کانال تنگ، کانال تنگی است که به طور طبیعی است یعنی بر اساس شکل گیری هرفرد، این مورد از کانال ایجاد می‌شود. همان طور که هر فردی ممکن است قد بلند، لاغر و … باشد، می‌تواند کانال تنگ داشته باشد. معمولا ذکر شده این نوع از کانال تنگ کمری ناشی از برخی مشکلات رشد می‌تواند باشد. سومین کانال تنگ که شایع ترین مورد می‌باشد و معمولا موجب بروز نشانه هایی می‌شود و پس از سن 50 تا 60 سالگی ایجاد می‌شود کانال تنگی اکتسابی است. معمولا در این نوع از کانال های تنگ قطر متوسط کانال به به کمتر از ده و نه میلی متر می‌رسد. به این نکته توجه داشته باشید که پزشکان قطر کمتر از ده میلی متر را به عنوان کانال تنگ در نظر می‌گیرند.
بیشتر بخوانید: جراحی کم تهاجمی ستون فقرات
علت های کانال تنگ اکتسابی
علت های ایجاد کانال تنگ چه مواردی است؟ استئوفیت یا به اصطلاح تغییر شکل استخوانی در 60 درصد موارد موجب این موضوع می‌شود که بعضی اوقات هم دیسک ها و بیرون زدگی های دیسک این کار را انجام می‌دهند. دومین علت ایجاد کانال تنگ اکتسابی Spondylolisthesis یعنی جابه جایی یک مهره روی مهره ی دیگر به علت های گوناگون بوده که معمولا علت بروز این مسئله، ضعف زرد پی ها در افراد مسن می‌باشد که حدود بیست درصد موارد را در بر می‌گیرد. سایر علت ها از التهاب مفاصل و ضخیم شدن گمان یا زردپی زردرنگ یا Flabum است که معمولا بسیار نادر می‌باشد که همه طبقات قسمت کمری دچار شوند. معمولا در سی و هفت درصد موارد یک طبقه درگیر شده، در چهل و پنج درصد موارد دو طبقه و در هفده درصد موارد سه یا بیشتر درگیر می‌شود. معمولا بیشترین زمان بروز نشانه ها بین شصت سالگی بوده که در آن زمان بیماری های دیسک و مفاصل ایجاد می‌شوند. اما در نهایت دوره ی سنی این بیماری بین 25 تا 80 سالگی می‌باشد. تقریبا در یک درصد موارد برخی حرفه های مخصوص دچار این درگیری می‌شوند مانند بنایان، رانندگان، افرادی که کار سنگین می‌کنند، کارگران مخصوصا کارگران کشاورزی و … . در مورد ابتلا به این بیماری نسبتی بین زن و مرد وجود نداشته هر دو به طور متوسط درگیر این مسئله می‌شوند.
نشانه های کانال تنگ کمری
نشانه اصلی این موضوع شلش یا همون شلیدن متناوب به فرانسه یا Claudication می‌باشد. این نشانه مشهورترین و شایع ترین نشانه کانال تنگ است. معمولا در این مورد نشانه ها فقط زمان راه رفتن بروز داده می‌شود و زمانی که بیمار دراز کشیده یا نشسته مشکلی نداشته و زمانی که شروع به راه رفتن می‌کند خستگی، گز گز، مورمور و بی حسی در پاهای خود احساس کرده که در این موارد مجبور می‌شود بنشیند با می‌لنگد. پس از نشستن بیمار، بعد از گذشت یک یا دو دقیقه، بسته به هر بیماری دوباره همه این موارد از بین می‌رود، به این موضوع شلش متناوب یا Claudication گفته می‌شود. نشانه های دیگر این بیماری در برخی موارد وجود سیاتیک باشد. در بعضی موارد این نشانه ها فقط می‌تواند بی حسی و گزگز پاها و انگشترها و … باشد. موضوعی که در مورد کانال تنگ جالب است این است که بیمار وقتی از بیماری صحبت می‌کند بسیار در مورد نشانه ها مواردی را بیان می‌کند، اما زمانی که پزشک او را به صورت بالینی معاینه می‌کند نشانه های زیادی نمی‌بیند، این موضوع یک خصوصیت مخصوص این بیماری است.
بیشتر بخوانید: آسیب نخاعی و ستون مهره ها